목적: 기계환기관련폐렴은 중증 소아 환자에게 있어서 심각한 위협이 될 수 있다. 중증 소아환자에게 Stenotrophomonas maltophilia에 의한 기계환기관련폐렴에대한 연구 자료는 부족한 실정이다. 본 연구에서 Stenotrophomonas maltophilia 감염 치료의 중요성을 알아보고자 한다. 방법: 2008년 1월 1일부터 2012년 12월 31일까지 삼성서울병원 소아중환자실에 입원한 18세 이하 소아들에 대하여 의무 기록을 기초로 한 후향적 연구를 시행하였다. Stenotrophomonas maltophilia 기계환기관련폐렴은 환자가 기계환기를 하고 48시간 이상 지나서, 새롭게 생기거나 또는 진행하는 폐병변이 보이고, 호흡기 검체 배양 검사에서 균이 동정된 경우로서 발열이 동반되고, 혈액 검사 상 염증 수치가 증가되는 등 기계환기관련폐렴이 의심 되는 경우로 정의하였다. 결과: S. maltophilia로 인한 기계환기관련폐렴으로 진단받은 총 45명의 환자가 연구 대상에 포함되었다. 평균나이 중앙값은 1.9세(범위0.1~18.8세)이고, 남자는 24명(53.3%)이었다. 환자들의 만성질환 분포는 혈액종양질환(n=14, 31.1%), 심장질환(n=13, 29.0%), 신경계질환(n=9, 20.0%), 호흡기잘환(n=5, 11.1%) 그리고 기타(n=4, 9%) 순이었다. 기계환기관련폐렴을 진단하기 전 기계환기를 하였던 기간의 중앙값은 21일(범위 3~255일)이었다. 2명의 환자에서는 S. maltophilia bacteremia (4.4%)의 균혈증도 보였다. 30일째 전체 사망률은 6.7%이었다. 결론: S. maltophilia 은 중증 소아환자에서 기계환기관련폐렴의 원인균으로 반드시 고려되어야 할 대상이다. 베타락탐 경험적 광범위 항생제를 사용하고 있음에도 불구하고 세균성 폐렴으로 환자 상태가 나빠지고 있다면, 항생제 선택에 있어서 S. maltophila의 감염을 고려해야 할 것으로 사료된다.